سحب النطاف من الخصيتين TESA
عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل يكمن في عدة أسباب مختلفة. بعضها ناتج عن انسداد قنوات الحيوانات المنوية ، وفي مثل هذه الحالة يوجد إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين. ومع ذلك ، لا يمكن إخراج الحيوانات المنوية الموجودة بالمني بسبب انسداد القنوات. في هذه الحالة ، يُقال أنه لا يوجد حيوانات منوية بسبب الانسداد (فقد النطاف الانسدادي). في حالات فقد النطاف المرتبط بالانسداد ، يتم أخذ عينة صغيرة من الخصية عن طريق دخول القنوات المسدودة أو أنسجة الخصية باستخدام حقنة رفيعة. معدل العثور على الحيوانات المنوية في أجزاء الخصية يقترب من 100٪ أثناء إجراء TESA ، ويتم تطبيق التخدير الموضعي لمرضانا من أجل منعهم من الشعور بالألمعدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل يكمن في عدة أسباب مختلفة. بعضها ناتج عن انسداد قنوات الحيوانات المنوية ، وفي مثل هذه الحالة يوجد إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين. ومع ذلك ، لا يمكن إخراج الحيوانات المنوية الموجودة بالمني بسبب انسداد القنوات. في هذه الحالة ، يُقال أنه لا يوجد حيوانات منوية بسبب الانسداد (فقد النطاف الانسدادي). في حالات فقد النطاف المرتبط بالانسداد ، يتم أخذ عينة صغيرة من الخصية عن طريق دخول القنوات المسدودة أو أنسجة الخصية باستخدام حقنة رفيعة. معدل العثور على الحيوانات المنوية في أجزاء الخصية يقترب من 100٪ أثناء إجراء TESA ، ويتم تطبيق التخدير الموضعي لمرضانا من أجل منعهم من الشعور بالألم
إذا تم تحديد عدم وجود انسداد نتيجة إجراء TESA ، فإما أنه لا يوجد إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين أو أن هناك عددًا محدودًا منها في مناطق معينة. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام طريقة TESE ، وهي طريقة جراحية مماثلة.
المسح المجهري للخصية TESE - Micro
TESE يعني الحصول على الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق الخزعة. يتم أخذ أقسام صغيرة من أجزاء مختلفة من الخصيتين. يتم فحص أنسجة الخصية المأخوذة تحت المجهر في المختبر. في بعض مرضى فقد النطاف ، يحدث إنتاج الحيوانات المنوية فقط في منطقة صغيرة جدًا من الخصيتين. باستخدام طريقة TESE ، الهدف هو اكتشاف هذه المناطق. من ناحية أخرى ، تقلل طريقة Micro TESE من الأضرار التي تلحق بالمريض. يتم استخدام مجهر أثناء العملية الجراحية. يمكن رؤية قنوات إنتاج الحيوانات المنوية بوضوح عن طريق التكبير. يتم تمييز القنوات المنتجة للحيوانات المنوية بسهولة لأنها تبدو أوسع. يتم تحديد هذه المناطق وجمعها من قبل الدكتور الجراح. وبالتالي ، فإن معدل العثور على الحيوانات المنوية يزيد عدة مرات مقارنة بطريقة TESE. يمكن أن تستغرق الجراحة الدقيقة ما يصل إلى ساعتين حيث تتطلب فحص القنوات الفردية. بسبب طول العملية يفضل التخدير العام على التخدير الموضعي. بعد العملية يستطيع المريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم.
لا يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفقدان النطاف إنجاب الأطفال إلا من خلال الخضوع لعلاج التلقيح المجهري. معدلات الحمل مرتفعة جدًا في المرضى الذين تبين أن لديهم إنتاج حيوانات منوية نتيجة لعملية TESE ، خاصةً إذا كان عمر الشريك صغيرًا ولا توجد مشكلة. في هذه العملية ، يمكن للمرضى التقدم إلى أطباء المسالك البولية أو مراكز أطفال الأنابيب. يمكن لأطباء المسالك البولية إجراء هذه العملية تشخيصيًا في أي مستشفى أو عيادة مرخصة ، ولكن من المنطقي أكثر إجراء العملية في مركز أطفال الأنابيب ؛ لأنه إذا تم العثور على خلايا منوية ، يمكن لمختبر علم الأجنة تجميدها بسرعة ، لذلك يمكن استخدام هذه الخلايا المجمدة في عملية علاج أطفال الأنابيب في وقت لاحق.
